Патология органов дыхания
Важная роль в регуляции дыхания принадлежит дыхательному центру продолговатого мозга.
Воспаление слизистой оболочки носа – ринит. Результат механического повреждения (пыль, насекомые), охлаждения, химических воздействий (хлор, аммиак и др.), инфекционных и инвазионных возбудителей (сап, оводовая болезнь). Проявляется выделением серозного или серозно-гнойного экссудата. Иногда в носовой полости образуются фибриновые плёнки, при отторжении которых обнаруживаются дефекты. При сапе в носовой полости образуются типичные узелки и язвы. При хроническом течение в носовой полости разрастается соединительная ткань, которая уменьшает просвет носовой полости и снижает защитную функцию слизистой.
Возможна перфорация и полное разрушение носовой перегородки. Повреждение слизистой носа способствует появлению воспаления нижележащих частей дыхательного аппарата гортани, трахеи и бронхов.
У однокопытных животных (лошади, ослы, мулы) результате паралича или пареза нервов черпаловидного хряща и атрофии гортанных мышц появляется своеобразная болезнь гортани, называемая свистящим удушьем. При этом хрящ западает в полость гортани и при дыхании слышен свистящий звук. Это мешает прохождению воздуха, приводит к отдышке, увеличению грудной клетки (эмфизема). При повышенной нагрузки дыхательная функция затрудняется и может наступить смерть от удушья (асфиксия).
При раздражении слизистой носа возникает чиханье, а при раздражении чувствительных окончаний трахеи и бронхов – кашлевой рефлекс. Эти рефлексы играют защитную роль, так как при этом из органов дыхания удаляется слизь с инородными частицами. Однако при сильном и длительном кашле происходит растяжение и даже разрыв альвеолярных перегородок в лёгких (хроническая эмфизема).
Патологические изменения в бронхах связаны с увеличением, сужением или закрытием их просвета. Увеличение просвета – бронхоэктазия (от греч. Ektasis – расширение) отмечается при хроническом воспаление бронхов (туберкулез, сап, гельминтозы), при этом скопление экссудата, паразитов приводит к расширению участков бронхов до размеров грецкого ореха с накоплением гноевидной мокроты.
Закупорка или сужение бронхов вызывается гельминтами (диктикаулюсы у жвачных, метастронгилиды у свиней), рвотными массами, опухолями, инфекционными гранулёмами (туберкулёз, сап, актиномикоз), воспалительным экссудатом. Участок легкого после закупорки бронхов становится безвоздушным и спадает (ателектаз).
Нарушение вентиляции лёгких слагается из гипервентиляции, гиповентиляции и неравномерной вентиляции.
Гиповентиляция лёгких – возникает при болезнях легких, поражении дыхательных мышц, недостаточности кровообращения, угнетении дыхательного центра, повышении внутричерепного давления, расстройстве мозгового кровообращения. Гиповентиляция ведёт к гипоксии и гиперкапнии.
Нарушение кровотока в легких чаще проявляется в виде гиперемии, которая бывает артериальной (активной), если усилен приток крови к легким, и венозной (пассивной, застойной), если замедляется отток крови из легких. При повышенном притоке крови легкие переполняются кровью, уменьшается объём альвеол и вентиляция. Причины гиперемии: высокая температура помещения без должной вентиляции (перевозке животных в вагонах), вдыхание горячего воздуха или с примесью раздражающих веществ. При солнечном и тепловом ударе, наряду с гиперемией сосудов мозга, развивается гиперемия легких. Венозная (пассивная) гиперемия легких проявляется при сердечной слабости, миокардитах.
Нарушение внешнего дыхания сопровождается одышкой.
Частое поверхностное дыхание наблюдается при воспалении легких, плевритах, ателектазе, пневмотораксе, понижении возбудимости дыхательного центра. Связано оно с быстрым заполнением альвеол воздухом при наличии в них экссудата. Вследствие механического сдавливания одной части альвеол, другие переполняются воздухом.
Экспираторная одышка характеризуется удлинением и затруднением фазы выдоха. Проявляется у животных при эмфиземе легких, сужении бронхиол, нарушении функции дыхательного центра.
Биотовское дыхание отмечается при воспалении мозговых оболочек, кровоизлиянии в мозг, тепловом ударе. В отличие от Чейн-стоксовского, периоды частых дыхательных движений появляются без постепенного нарастания и исчезают без постепенного ослабления дыхательных движений.
Куссмаулевское дыхание отмечается при уремии, энцефаломиелите, инфекционной анемии лошадей. Характеризуется редкими глубокими судорожными вдохами с продолжительными паузами.
Последняя фаза дыхательной недостаточности – паралич дыхательного центра.
Протекает асфиксия в три фазы. Первая фаза защитно-компенсаторная. Ей свойственно учащение и углубление дыхания, учащение сердечных сокращений с повышением кровяного давления, возбуждение организма.
Третья фаза – терминальных (конечных) вдохов с падением артериального давления, параличом дыхательного центра, сердечные сокращения редкие. Высокая концентрация углекислоты оказывает наркотическое действие, вызывает гипоксию мозга и смерть.
Гипоксия (кислородное голодание тканей) – недостаточное поступление кислорода в ткани.
Анемическая гипоксия. Вызывается низким содержанием гемоглобина и эритроцитов в крови, при соединениях гемоглобина с другими веществами (карбоксигемоглобин, метгемоглобин);
Тканевая (гистотоксическая) анемия. Проявляется при утрате способности тканей использовать поступающий кислород (при отравлении фосфором, цианидами, глубоком наркозе), когда подавляется или снижается активность ферментов, ответственных за окислительные процессы в тканях.
Компенсаторными механизмами при гипоксии являются: учащение и углубление дыхания, вызванные рефлекторным и гуморальным раздражением дыхательного центра; учащение сердечной деятельности; спазм периферических сосудов и расширение сосудов внутренних органов, в результате чего происходит перераспределение крови; усиленный гемопоэз, который способствует увеличению количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина.
Катаральная бронхопневмония характеризуется сочетанием катарального бронхита с серозным воспалением респираторной ткани. Многие инфекционные болезни проявляются катаральной бронхопневмонией (сап лошадей, грипп поросят, сальмонеллез). Очень часто бронхопневмония возникает под воздействием обычной микрофлоры легких (пневмококков), которая становится патогенной при ослаблении сопротивляемости всего организма, например при простуде, при вдыхании раздражающих газов и т.п.
Патологоанатомически катаральная бронхопневмония характеризуется следующими признаками:
Синюшно-красным окрашиванием (застойная гиперемия) пораженных участков легкого;
Уплотнением воспаленных участков до консистенции селезёнки или поджелудочной железы вследствие заполнения альвеол серозным экссудатом, выделяющимся из альвеолярных капилляров, и катаральным экссудатом, затекающим из бронхов.
Поверхность разреза влажная, покрыта кровянисто-слизистой жидкостью; нередко хорошо заметны ацинусы в виде очажков серовато-белого цвета, размером около 2 -3 мм, с неправильными очертаниями;
Из перерезанных бронхов выделяется мутная слизистая масса (катаральный экссудат).
При занесении в легкие гноеродных возбудителей по бронхиальному дереву или в процессе метастазирования возникает абсцедирующая бронхопневмония. Она характеризуется образованием в легких более или менее обширных гнойников, т.е. полостей, заполненных гноем.
Крупозная пневмония характеризуется скоплением в легочных альвеолах фибринозного экссудата, выпотевающего из кровеносных капилляров легкого.
Причины болезни:
1) пневмококки, которые вызывают воспалительную реакцию при переохлаждении организма, при тяжелом раздражении легких вредными примесями в воздухе (газы) или сильнодействующими веществами;
2) возбудители ряда инфекционных болезней (повальное воспаление легких крупного рогатого скота, контагиозная плевропневмония лошадей, пастерелез и др.).
В развитии крупозной пневмонии различают стадии гиперемии (прилива), красной гепатизации, серой гепатизации и исхода; последняя может иметь три формы: желтой гепатизации, карнификации и секвестрации.
Стадия красной гепатизации характеризуется заполнением просвета альвеол фибрином и эмигриющими из сосудов эритроцитами. Пневмотические участки сохраняют темно-красную окраску от продолжающейся гиперемии, а в результате заполнения альвеол фибрином по плотности они напоминают печень (hepar); по этим признакам стадия получила название красной гепатизации (опеченения).
Исход крупозной пневмонии зависит от степени заполнения альвеол фибрином и связанного с этим нарушения кровообращения в них. Переход в желтую гепатизацию выражается очищением альвеол от фибрина и восстановлением их функции. Под действием протеолитических ферментов, освобождающихся при распаде лейкоцитов, происходит разжижение фибрина, рассасывание и удаление его с мокротой. При этом воспаленный участок представляется еще опеченевшим, но приобретает желтоватую окраску.
Исход в секвестрацию (от лат. Seguestro – отделяю) связан с омертвением воспаленных участков, отделением их от окружающей ткани. Это происходит при тяжелом течение крупозной пневмонии, когда фибрин скапливается в альвеолах в таком количестве, что кровообращение в них прекращается, лимфатические сосуды нередко подвергаются тромбозу. Расплавление омертвевшего участка легкого происходит на границе его с живой тканью, здесь же нередко развивается соединительнотканная капсула. При вскрытии секвестр может быть извлечен полностью и в нем различимы очертания долек, бронхов и других структур легкого. Секвестры наблюдаются у крупного рогатого скота, переболевшего повальным воспалением легких.
Таким образом, главными патологоанатомическими признаками крупозной пневмонии являются:
Крупозную пневмонию чаще наблюдают у взрослых животных. У молодняка она встречается реже и имеет некоторые особенности: охватывает небольшие участки легкого, в альвеолах меньше скапливается фибринозного экссудата и, следовательно, опеченение выражено слабее. Такое своеобразное крупозной пневмонии у молодняка объясняют пониженной реактивностью молодых животных.
При крупозной пневмонии поражаются не только легкие. Как правило, развивается фибринозный плеврит. Он проявляется набуханием (отёком) и гиперемией плевры и образованием на ней напластований фибрина. В плевральной полости скапливается серозно-фибринозный экссудат. Сочетание крупозной пневмонии с фибринозным плевритом называется перипневмонией или плевропневмонией.
Бронхиальные и средостенные лимфоузлы увеличиваются, на разрезе сочны, гиперемированы (серозный лимфаденит). Селезенка увеличена, размягчена. Паренхиматозные органы (сердце, печень, почки) в состоянии зернистого перерождения.
Кроме наиболее часто встречающихся бронхопневмонии и крупозной пневмонии, в респираторных органах могут быть и другие патологические процессы, связанные со скоплением в альвеолах отёчной жидкости (транссудата), воды, крови, рвотных масс, с переполнением альвеол воздухом или безвоздушным состоянием их.
Врожденный ателектаз – нормальное безвоздушное состояние легких (апневматоз) – нормальное состояние легкого у плода, дыхание которого осуществляется через плаценту. Ателектаз легких плода имеет значение для распознавания мертворожденности. После разрыва пуповины начинается самостоятельное дыхание новорожденного, но часть наддольковых бронхов оказывается закупоренной слизью и обслуживаемые ими легочные дольки остаются в ателектатическом состоянии на 3 – 4 дня, до тех пор, пока произойдет рассасывание или выталкивание бронхиальных пробочек.
При ателектазе легких, возникающем вследствие закупорки бронхов (ателектаз новорожденных, обтурационный ателектаз), пораженные участки резко очернены, так как они точно соответствуют анатомическим границам легочных долек, обслуживаемых закупоренными бронхами. При компрессионном ателектазе спадение охватывает обширные участки, иногда целиком правое или левое легкое.
При устранение причины ателектаза легочные альвеолы нормализуются, но при хроническом ателектазе может произойти заращение альвеол соединительной тканью (пневмосклероз). Окружающая ателектатические участки легочная ткань подвергается эмфиземе, что компенсирует выключение из дыхательного процесса спавшихся частей легкого.
Альвеолярная эмфизема – переполнение альвеол воздухом. Острая альвеолярная эмфизема характеризуется кратковременным вздутием альвеол, выражающимся увеличением их объема. Причины: усиленная деятельность дыхательных органов при чрезмерной физической нагрузке (тяжелая работа, быстрый бег), недостаток воздуха в тесных, плохо вентилируемых помещениях (например, в вагонах при транспортировке скота); ухудшение сердечной деятельности, что вызывает усиленное дыхание (особенно выраженное при агональном состоянии); значительные кровопотери.
При устранении причин эмфизематозное легкое приобретает нормальный вид.
Характеризуется хроническая альвеолярная эмфизема атрофией альвеолярных перегородок вследствие длительного их растяжения с последующим разрывом и слиянием отдельных альвеол в крупные воздушные полости.
Интерстициальная эмфизема выражается скоплением воздуха под плеврой и в междольковой соединительной ткани. Причины: травмы в области трахеи и в легких, вследствие чего происходит засасывание воздуха в рыхлую соединительную ткань и поступление его через средостение в интерстиций легкого. Часто интерстициальная эмфизема наблюдается как агональное явление после убоя при перерезке трахеи.
Отек легких – переполнение альвеол серозным выпотом из кровеносных сосудов (транссудатом). Причины: повышение проницаемости капиллярной сети легочных альвеол, развивающееся при венозной гиперемии легких, острых раздражениях легочной ткани различными газами (хлор и др.). Патологоанатомически при отеке легких наблюдают в трахее и бронхах обилие пенистой жидкости, легкие при ощупывании тестоватой консистенции (после надавливания пальцем остается не выравнивающаяся ямка), с поверхности разреза обильно стекает водянистая жидкость.
Скопление в альвеолах крови называется гемоаспирацией. Наблюдают ее при убое животных путем перерезки трахеи и сосудов шеи, а также при травмах легкого и легочных кровотечениях, причем кровь вдыхается в воздухоносные пути и доходит до альвеол. При этом под плеврой и на поверхности разреза легких видны мелкие пятна с очертаниями, напоминающими листочек клевера (заполненные кровью ацинусы). При заполнении кровью группы смежно расположенных ацинусов кроваво-красные пятна достигают размеров чечевицы и больше, но они также имеют неправильное очертания. Неправильная форма кровяных пятен характерна для участков гемоаспирации, чем они отличаются от кровоизлияний, которые обычно имеют более округлые очертания.
Плеврит встречается у всех животных, но чаще у крупного рогатого скота и свиней вследствие более рыхлого строения плевры и обилия в ней лимфатических сосудов. Болезнь протекает преимущественно по типу экссудативного воспаления. В зависимости от характера экссудата различают плеврит серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический. Количество экссудата у крупных животных может доходить до нескольких десятков литров.
При серозном плеврите экссудат имеет вид слегка мутноватой жидкости с редкими нитями и хлопьями фибрина, при фибринозном на плевре обнаруживают сначала тонкий, легко удаляемый фибринозный налет, а затем слой его может достигать толщины в несколько сантиметров. В дальнейшем фибрин прорастает соединительной тканью и не может быть удален.
При остром течении и относительно слабой степени воспалительных явлений экссудат может рассосаться и происходит восстановление плевры. При затяжном течении плеврита между легочной и реберной плеврой образуются спайки (синехии), а иногда на значительных участках или полностью наблюдается заращение плевральной полости (слипчивый плеврит).
- Просмотров: 11414