Патология мочеполовой системы животных
Выделительные органы млекопитающих – почки, потовые железы, легкие, кишечник. Эти функции выполняют также секреторные органы, например слюнные железы, печень. Важнейшими органами выделения являются почки; образуя и выделяя мочу, они удаляют из организма воду и растворенные в ней продукты обмена, особенно белкового, с мочой удаляются излишки минеральных солей.
Причины, изменяющие мочеобразование, могут быть внепочечными – экстраренальными и почечными – ренальными, т.е. связанными с поражением самих почек.
Ренальными (почечными) факторами нарушения мочеобразования могут быть: воспаление почек, дистрофические явления в них, склеротические изменения сосудов почек.
Среди экстраренальных причин и условий нарушений функций почек главным является нарушение нервных и гуморальных регуляторных механизмов. К ним, прежде всего, относят регулирующую роль коры больших полушарий мозга, которая осуществляется через гипоталамо-гипофизарную систему. Так, в эксперименте на собаках при сочетании условного раздражителя с введением воды в прямую кишку происходило увеличение количества выделяемой мочи. В последующем одним только условным раздражителем достигался тот же эффект.
Анурию можно вызвать сильным электрокожным раздражителем, а также различными стрессами.
Показатель очищения (клиренс). Для выявления фильтрационной способности почек пользуются определением показателя очищения – клиренсом (от англ. Clear – очищать). Он отражает объем плазмы крови, который полностью освобождается почками от данного вещества за 1 минуту.
Для вычисления клиренса надо знать содержание вещества в крови (К), содержание его в моче (М) и минутный диурез (Д) – количество мочи, выделившейся за 1 минуту. Клиренс (С) вычисляется по формуле:
Клиренс определяют по выведению циркулирующих в крови эндогенных веществ или по выведению специально вводимых в кровь веществ.
Нарушение клубочковой фильтрации. Фильтрация плазмы крови в клубочках нефронов может быть ослабленной или усиленной.
Уменьшение количества образовавшейся первичной мочи зависит от снижения гидродинамического давления в приносящей артерии, при системной гипотензии (коллапс, шок), гиповолемии (обезвоживание, кровопотеря), ишемизации почки под влиянием вазоконстрикторов (ангиотензин 2, катехоламины), образовании в почечных артериях тромбов, попадание эмболов. Сужение почечных артерий наблюдается при артериосклерозе, введении больших доз адреналина, болевом синдроме и др. В результате снижается приток крови, падает давление жидкости и уменьшается фильтрация.
Снижение фильтрационной способности почек обусловлено уменьшением количества функционирующих клубочков (гломерулонефрит), общей фильтрующей поверхности (первично и вторично сморщенная почка, атрофия, инфаркты). Нарушение оттока мочи (почечнокаменная болезнь, опухоли и др.) повышает внутрипочечное давление, что понижает фильтрационную способность почки.
Усиление процессов ультрафильтрации плазмы и образование первичной мочи обусловлены системной артериальной гипертензией, возрастанием гидродинамического давления в приносящих артериолах клубочков из-за спастического сокращения просвета отводящих артерий, вызванного нервнорефлекторными и гуморальными влияниями, гиперволемией, связанной с повышенным потреблением водянистых кормов, рассасыванием транссудата при водянках и обширных отеках.
Нарушение канальцевой реабсорбции. Первично образованная моча проходит в систему извитых канальцев, где происходит процесс обратного всасывания – реабсорбции воды, натрия, кальция, фосфора, глюкозы, белка, аминокислот.
Процесс реабсорбции может быть нарушен из-за повреждения мембран эпителия канальцев при воспалительных и дистрофических процессах, расстройстве кровообращения, действия нефротоксических ядов, возбудителей инфекции, их токсинов.
В эпителиальных клетках канальцев локализованы ферменты – переносчики биологически активных веществ, в митохондриях изменяются окислительные ферменты: цитохромоксидаза, суксинатдегидрогеназа. Блокада этих ферментных систем, инактивация и другие изменения в них приводят к нарушению процесса реабсорбции.
Недостаток инсулина приводит к перенапряжению процессов реабсорбции из-за резкого повышения содержания в моче глюкозы. Снижение выработки паратиреоидного гормона ведет к торможению реабсорбции кальция, усилению обратного всасывания неорганического фосфата.
Количественные изменения мочи. Изменения мочевыделения могут проявляться количественными и качественными показателями.
Количественные нарушения мочевыделения – полиурия, олигурия и анурия.
Полиурия – увеличение выделения мочи почками: в нормальных, после обильного питья, поедании большого количества сочных кормов, повышенного приема солей. Патологическая полиурия развивается при различных заболеваниях: поражении гипофиза, поджелудочной железы; повреждении канальцевого аппарата почек, при котором нарушается процесс реабсорбции; при дегенеративных процессах в канальцах; воспалении инфекционного и токсического характера, падении активности ферментных систем эпителиальных клеток почечных канальцев. Полиурия может быть следствием повышения клубочковой фильтрации, при усилении фильтрационного давления и понижении онкотического давления крови при изменении нервно-гуморальной регуляции. Полиурию можно вызвать мочегонными средствами.
Олигурия – уменьшение выделения мочи. Может быть связано с резким падением кровяного системного давления (коллапс), следствием чего является нарушение кровоснабжения почек. Недостаточность сердечной деятельности различного генеза приводит к снижению кровоснабжения почек, что ведет к ослаблению процесса фильтрации. Олигурия проявляется при уменьшении числа функционирующих нефронов вследствие сокращения площади фильтрации и ее скорости, например при инфекционно-аллергическом гломерулонефрите. Уменьшенное мочевыделение может быть результатом недостаточного употребления жидкости, утраты воды организмом (понос, кровопотеря, рвота, потение), при задержке воды в тканях (отек) и в полостях (водянка). Сильные болевые ощущения вызывают олигурию. Олигурия может быть субренального происхождения – сужение, сдавливание, болезни мочевыводящих путей, почечнокаменная болезнь приводят к нарушению выделения и оттока мочи.
Внепочечная анурия возникает при закупорке мочевыводящих путей камнями, сдавливанием мочеточников опухолями, рефлекторным спазмом почечных сосудов.
Протеинурия или альбуминурия – выделение белка с мочой. В зависимости от происхождения различают следующие виды протеинурии: физиологическая и патологическая, почечная и внепочечная, проходящая и длительная.
Патологическая альбуминация внепочечного происхождения. Сюда относят альбуминурию, связанную с расстройством кровообращения в почках рефлекторного (после внезапного охлаждения тела) и механического характера (после сдавливания почечной артерии, вены, застойных явлений в воротной и нижней полой венах), альбуминурия при явлениях декомпенсации сердечно-сосудистой системы, при кислородном голодании почек и организма.
Заболевания половых органов мочевыводящих путей сопровождаются ложной альбуминурией внепочечного происхождения.
Глюкозурия – наличие сахара в моче возникает при нарушении реабсорбции глюкозы. Глюкозурия может быть алиментарного происхождения – поступление большого количества углеводов с кормом, что приводит к увеличению сахара в крови – гипергликемии с последующим выделением с мочой. При высоком уровне сахара в крови гексокиназа почечных канальцев не может обеспечить фосфорилирование ее повышенного количества, поэтому оставшаяся часть выводится с мочой.
Глюкозурия почечного происхождения – при патологических процессах в почках, при повышенной проницаемости капилляров клубочков и при различных повреждениях почечной ткани, когда глюкоза вся не реабсорбируется.
Причиной гематурии могут быть диффузные и очаговые гломерулонефриты, туберкулез, злокачественные новообразования почек, отравления сулемой, мышьяком. Незначительная гематурия может быть при почечнокаменной болезни.
Внепочечная гематурия – при повреждениях и воспалительных процессах мочевыводящих путей и половых органов. Моча приобретает красноватый цвет.
Моча при гемоглобинурии от бледно-розового до интенсивно черного цвета. Кроме оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина в ней находят метгемоглобин, билирубин, уробилиноген и уробилин.
Индиканурия – увеличение содержания в моче индикана. Моча здоровых коров содержит индикана от 22 до 44 г/л. Избыточное количество калиевой соли индоксилсерной кислоты (индикана) появляется в моче животных при интенсивных гнилостных процессах в кишечнике или распаде тканей, характерном для обширных гнойных процессов, для гангрены легких, раковых опухолей.
Лейкоцитурия – появление в моче избыточного количества лейкоцитов. Это результат воспалительных процессов. Часто лейкоциты разрушаются, вызывая в моче появление слизи. При гноеродной инфекции в моче обнаруживается гной – пиурия (500 – 1000 клеток и более).
Цилинлурия – появление в моче цилиндрической формы слепков с извитых канальцев почек, сформированных из слущивающегося эпителия и свернувшегося белка. Существует несколько разновидностей почечных цилиндров:
Эпителиальные цилиндры формируются наслоением дегенерированных клеток эпителия извитых канальцев на гиалиновую основу; появляются при нефрозах.
Эритроцитарные и гемоглобиновые цилиндры образуются либо из свернувшейся крови в просвете почечных канальцев, либо из выпадающегося гемоглобина. Появляются как следствие гематурии и гемоглобинурии.
Уремия (мочекровие) – самоотравление организма вследствие накопления в крови продуктов азотистого обмена. Возникает и развивается при различных поражениях почек и мочевыводящих путей, ведущих к нарушению их проходимости. У больных отмечают картину тяжелой интоксикации с явлениями общей слабости, головной боли, сонливости, нарушением дыхания, судороги конечностей, понижением температуры, тошнотой, потерей сознания. Уремия является результатом отравления организма разнообразными продуктами белкового обмена: мочевиной, аммиаком и его производными. Интоксикация организма при этом связана не только с функциональной недостаточностью почек, но и печени, а также других систем.
Нефротический синдром может быть первичного и вторичного происхождения.
Вторичный нефротический синдром может выявляться при заболеваниях почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз, тромбоз или эмболия почечных сосудов), при ожоговой болезни, применении некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероиды), сывороточной болезни, злокачественных новообразованиях.
При нефросклерозе нарушается кровообращение в почках из-за сужения сосудов, что приводит к развитию стойкой гипертонии, нарушениям мочеотделения, задержкой азотсодержащих веществ, что часто заканчивается уремией.
Пиелонефрит – воспаление почечной паренхимы лоханок вследствие попадания инфекции гематолимфатическим путем из гнойного очага или по продолжению при гнойном воспалении мочевыводящих путей. Болеют животные всех видов.
Хронический пиелонефрит протекает с теми же признаками и может привести к стойким структурным изменениям в клубочках и канальцах и завершиться нефросклерозом.
Почечнокаменная болезнь. Заболевание, для которого характерно образование в почечных чашечках и лоханках камней (нефролитиаз – nephrolithiasis), а также в мочевом пузыре и мочеточнике (уролитиаз) – мочекаменная болезнь.
Состав камней зависит от этиологических факторов:
Образование цистеиновых камней связано с патологией печени.
Воспаление мочевого пузыря (цистит). Обычно развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и пр.) при наличии предрасполагающих факторов. Среди последних играют большую роль: застои мочи, изменения в стенках мочевого пузыря (опухоли), травмы слизистой оболочки пузыря, вызванные камнями, инородными телами и неосторожной катетеризацией. Цистит возникает вследствие распространения воспаления из соседних органов (уретры, предстательной железы, женских половых органов, почек и мочеточников), иногда при неосторожном применении острых раздражающих веществ (кантаридин и др.). Цистит может быть и гельминтозной этиологии.
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Развивается при неправильном родовспоможении и заносе микробов через половые пути, при таких инфекционных болезнях как бруцеллез, туберкулез, у кобыл – сальмонеллез. При этом слизистая матки набухает, гиперемируется, на ней отмечают кровоизлияния, эрозии, крупозные и дифтеритические пленки, а в полостях – серозный, слизистый, геморрагический, ихорозный экссудат. При беременности возможно образование спаек матки с плодовыми оболочками, что определяет неправильное развитие плода, задержание последа и выкидыш (бруцеллезный аборт у рогатого скота и свиней, сальмонеллезный аборт у кобыл).
Параметрит может быть причиной смещения (дистопии) матки в виде перекручивания вокруг оси на ¼ или ¾ оборота либо выпадения через половую щель, что ведет к тяжелым расстройствам кровообращения в матке с последующими некротическими изменениями.
Маститы – воспаление молочной железы. На них приходится более 30% от всех акушерско-гинекологических болезней. Возникают при механических повреждениях (ушибы, удары), заносах микрофлоры по кровеносным, лимфатическим путям (туберкулезные гноеродные микробы), проникновении их через соски, а также при неправильном доении.
Воспаление молочной железы при занесении инфекции через сосковые отверстия может проходить с выделением серозного, геморрагического, фибринозного и гнойного экссудата. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на молочные ходы (галактофорит). В выдаиваемой жидкости обнаруживают слизь, хлопья фибрина, гной, кровь. При вскрытии вымени – молочные ходы расширены, заполнены тем или иным экссудатом.
Более тяжелое течение имеет фибринозное и гнойное воспаления. В вымени возможны отложения фибрина и пропитывание соединительной ткани экссудатом (имбибиция) или отложение кальция (петрификация), что приводит к атрофии железистой ткани и замещению ее соединительнотканными элементами. При наличии гнойного экссудата в вымени он может выделяться с молоком или возможно проникновение в кровь патогенной микрофлоры из него и попадание ее во все органы (абсцессы, септицемия, пиемия и сепсис). В данном случае видна взаимообусловленность местного и общего в организме при патологии.
- Просмотров: 9088